Информация предназначена только для медицинских и фармацевтических специалистов
Дело врачей Суворовской ЦРБ
  • 363
  • 0
  • 0
  • 0
Опубликовано: 21 Мар. 2019
Населенный пункт: Суворов
ЛПУ / клиника: ГУЗ «Суворовская центральная районная больница»
Обвинение (статья): ч. 2 ст. 109 УК РФ
Приговор: Ведется следствие
Дата рассмотрения дела: 09.01.2018

Общее описание случая: пациентке Д.Л. в Суворовской ЦРБ Тульской области сделали обезболивающую блокаду (два укола лидокаина в межлопаточную область) по поводу межреберной невралгии с болевым синдромом. Самочувствие пациентки резко ухудшилось, симптомы могли свидетельствовать о кардиотоксическом эффекте лидокаина. Женщину госпитализировали в палату интенсивной терапии Суворовской ЦРБ. ЭКГ показала, что у женщины крупноочаговый инфаркт миокарда,  затем последовал отек легких. При этом врачи не предпринимали никаких медицинских действий. Родственники вызвали  реанимационную бригаду из Москвы. Однако реанимационные действия уже оказались безуспешными, пациентка скончалась в реанимационном отделении Суворовской ЦРБ.

Подробности разбирательства: 7 февраля 2017 года 58-летнюю жительницу г. Суворова Тульской области Дейкину Л. начали мучить периодические приступы сковывающей боли между лопатками.

11 февраля Дейкина Л. прошла магнитно-резонансную томографию позвоночника и ЭКГ, каких-либо нарушений сердечной деятельности не выявили,  на боли в сердце жалоб не было.

12 февраля для исключения других патологий Дейкина Л. сдала кровь на анализ и сделала УЗИ почек и надпочечников. Исследования никакой патологии не показали. Невролог поставил женщине диагноз «торакалгия, выраженный болевой и мышечно-тонический синдром» и направил ее в стационар Суворовской ЦРБ.

С 22 февраля по 1 марта 2017 года под наблюдением врача Ильи Мещерякова пациентка проходила курс лечения. К моменту выписки терапия дала результат – боли утихли. 

7 марта 2017 года Дейкина Л. подняла тяжелую сумку, и боль в спине вернулась.

10 марта с 09 час. 00 мин. боль в спине у пациентки Дейкиной Л. обострилась, обезболивающие таблетки не помогали. Вечером того же дня она обратилась в хирургическое отделение Суворовской ЦРБ, женщина надеялась, что ей поможет укол обезболивающего. Но дежурный хирург Евгений Мельник, осмотрев пациентку, проводил ее в терапевтическое отделение больницы. Дежуривший в терапии хирург Салим Ачабаев, изучив проведенные ранее исследования, измерив артериальное давление (оно было в норме – 120/80), устно подтвердил межреберную невралгию с болевым синдромом, посоветовал врачу Мельнику провести обезболивающую блокаду (два укола лидокаина в межлопаточную область), дал рекомендации, чем снимать приступ, если он возобновится, и отпустил пациентку Дейкину Л. домой. Лекарство подействовало, спина не беспокоила, однако в груди появилась боль, которая нарастала.

10 марта с 22 час. 00 мин. до 23 час. 00 мин. пациентка Дейкина Л. вновь обратились в хирургическое отделение Суворовской ЦРБ. Пока ожидала врача в приемном отделении, ее самочувствие резко ухудшилось: пациентка побледнела, ее тошнило, появились слабость и головокружение. Симптомы могли свидетельствовать о кардиотоксическом эффекте лидокаина.

Осмотрев больную, дежурный врач Салим Ачабаев назначил еще один обезболивающий укол, но с другим препаратом. Однако инъекция усугубила состояние больной. Врач Ачабаев дал пациентке вату с нашатырным спиртом, сообщив, что это реакция на лидокаин, и отправил Дейкину Л. домой.

10 марта в 23 час. 40 мин. дочь больной вызвала скорую помощь в связи с резким ухудшением состояния Дейкиной Л.. Медики измерили больной давление, поставили капельницу, сделали ЭКГ и срочно госпитализировали в терапевтическое отделение Суворовской ЦРБ, где продолжалось дежурство хирурга Ачабаева. В приемном покое у больной Дейкиной Л. началась сильная одышка, появились приступы удушья. Женщину госпитализировали в терапевтическое отделение, в палату интенсивной терапии. Ачабаев поставил предположительный диагноз «инфаркт». Проконсультировался по телефону с терапевтом Еленой Верижниковой.

11 марта с 00 час. 00 мин. до 08 час. 00 мин. больную мучили приступы удушья, в реанимационном отделении находились только дочь и медицинская сестра, врач Арчабаев не наблюдал больную. В 05 час. 00 мин. дочь настояла, чтобы Дейкину Л. осмотрел врач. Дежурный врач Ачабаев проверил пульс и, ничего не предприняв, снова ушел.

11 марта в 08 час. 00 мин. начала работу новая смена врачей. Дейкину Л. осмотрели дежурный врач Илья Мещеряков и реаниматолог Василий Нагорный. ЭКГ показала, что у женщины крупноочаговый инфаркт миокарда. В срочном порядке ей была назначена медикаментозная терапия, в том числе тромболизис, подключен пульсоксиметр. Состояние пациентки Дейкиной Л. начало стабилизироваться: ушли приступы удушья, исчезли боли, повысились артериальное давление и уровень кислорода в крови. Общее состояние в течение всего дня показывало положительную динамику.

12 марта в 16 час. 30 мин. начался повторный приступ удушья и возобновились боли. Дежурным врачом в этот день была Елена Верижникова. Реаниматолог Сергей Ветчинников в присутствии Верижниковой осмотрел пациентку и сделал назначения. Кардиолога для консультации не приглашали. Уровень кислорода в крови упал, реаниматолог пояснил, что это отек легких. Пациентке становилось всё хуже, а врачи только после настойчивых просьб родственников соглашались осмотреть ее, но делали это крайне неохотно. Ночью, когда в очередной раз требовалась помощь, в ответ на просьбу родственников осмотреть пациентку, дежурная врач Елена Верижникова во всеуслышание заявила реаниматологу, что «ее достали родственники Дейкиной».

13 марта от 03 час. 00 мин. до 04 час. 00 мин. пациентке Дейкиной Л. стало еще хуже: уровень кислорода в крови больной снизился почти вдвое от нормы, пульс плохо прощупывался, давление падало, губы, кончики пальцев и язык начали синеть. Дежурная врач Верижникова спала в это время в ординаторской. Родственники попросили ее вызвать санитарную авиацию и кардиолога из Тулы. Врач Верижникова, не поднимаясь с дивана, ответила отказом и пояснила, что все эти явления не опасны для жизни: страдает периферическое кровоснабжение, при инфаркте это допустимо. Реаниматолога вызывать не стала.

13 марта в 05 час. 00 мин. родственники вызвали реанимационную бригаду из Москвы.

13 марта в 07 час. 30 мин. в Суворов вылетела частная авиареанимация.

13 марта в 08 час. 00 мин. заступила на дежурство врач Светлана Костикова. К тому моменту у больной Дейкиной Л. наблюдались сильные приступы удушья, давление снизилось до 60/40, грудь и живот покрылись синюшными пятнами, кисти рук, губы сильно посинели, язык стал фиолетового цвета. При этом врачи не предпринимали никаких действий. Врач-терапевт Верижникова, узнав, что едут специалисты из Москвы, заявила родственникам, что главный врач больницы не пропустит их на территорию медицинского учреждения. Родственники обратились к главному врачу с жалобой на бездействие врачей. Однако он потребовал, чтобы родственники не мешали медицинским действиям врачей. Но как раз медицинских действий и не было.

По телефону родственники связались с бригадой из Москвы, сообщили им симптомы. В ответ услышали, что у больной критическое состояние и требуется срочная интубация трахеи и подключение ИВЛ. Но, по словам родственников, врачи Суворовской ЦРБ даже не заходили в палату к тяжело больному пациенту, полностью игнорируя просьбы о помощи как пациента, так и родственников.

13 марта в 11 час. 40 мин. дочери потребовали от дежурного врача Костиковой срочной помощи, но ни Костикова, ни Верижникова не зашли к умирающей пациентке в палату реанимации.

13 марта в 11 час. 55 мин. дочери самостоятельно вызвали реаниматолога ЦРБ Василия Нагорного. Он незамедлительно начал оказывать помощь пациентке Дейкиной Л.

13 марта около 12 час. 00 мин. приехали медики из Москвы с необходимым кислородным оборудованием и тут же присоединились к реанимационным действиям Нагорного. В течение 30 минут совместной работы после двух остановок сердца удалось добиться положительной динамики и ликвидировать гипоксию. Кожные покровы пришли в норму, были подключены необходимые капельницы. Начали решать вопрос о транспортировке пациентки в Москву. Но спустя 8-10 минут произошла третья остановка сердца. Реанимационные действия оказались безуспешными.

13 марта 2017 года в 12 час 40 мин констатирована смерть пациентки Дейкиной Л.

Родственники написали заявление в полицию, а также обратились в министерство здравоохранения Тульской области. Ведомство провело внеплановую проверку в ГУЗ «Суворовская центральная районная больница» и выявило большое количество нарушений в ходе лечения пациентки Дейкиной Л.. В их числе: решение о тромболизисе принято только спустя восемь часов после поступления пациентки в стационар, хотя это должно было быть сделано в течение 30 минут; отдельные препараты необходимо было вводить Людмиле параллельно с тромболизисом; при наличии признаков застоя в легких необходимо было постоянно измерять сатурацию, чтобы судить о выраженности гипоксии и адекватно проводить терапию и своевременно принять решение о подключении пациентки к аппарату искусственной вентиляции легких; пациентке были сделаны не все необходимые анализы.

Независимую проверку провела и автономная некоммерческая организация «Научно-практический центр исследований и экспертиз». Она подтвердила выводы проверки регионального минздрава и отметила: «смерть Людмилы Дейкиной можно отнести к условно предотвратимой». Это значит, что в условиях стационара ее можно было не допустить с большой долей вероятности.

«Недостатки в лечении привели к прогрессированию ишемии и некроза сердечной мышцы, что в свою очередь привело к развитию острой сердечной недостаточности. В связи с этим между дефектами оказания медицинской помощи Дейкиной и ее смертью имеется прямая причинно-следственная связь», говорится в заключении экспертов Центра.

Также «Научно-практический центр исследований и экспертиз» отметил, что не только врачи стационара задержали на восемь часов начало терапии инфаркта миокарда, но и медики скорой помощи – они также могли назначить ей адекватное лечение после обследования с помощью ЭКГ.

Проверку по данным фактам следователи проводили около года.

9 января 2018 года Суворовский межрайонный следственный отдел СУ СК РФ по Тульской области возбудил уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Как пояснили в пресс-службе ведомства, расследование уголовного дела в настоящий момент продолжается.

Ссылки: 


Комментарии

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий Войти

Рекомендации
Процесс. Дело врачей