Информация предназначена только для медицинских и фармацевтических специалистов
  • 181
  • 0
  • 0
  • 0
Опубликовано: 31 Янв. 2019
ФИО врача: Смирнов И.Н.
Населенный пункт: Мантурово
Специальность: Анестезиология и реаниматология
ЛПУ / клиника: ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница»
Обвинение (статья): ч.2 ст.109 УК РФ
Приговор: Виновен
Дата рассмотрения дела: 02.03.2017

Общее описание случая:в отделение реанимации и интенсивной терапии Мантуровской окружной больницы поступил пациент, с учетом тяжелого состояния больного, врач анестезиолог-реаниматолог принял решение о постановке подключичного катетера для оптимизации длительной непрерывной инфузионной терапии. В результате нарушения техники проведения катетеризации врачом произведено повреждение магистрального артериального сосуда — плечеголовного ствола, в связи с чем произошло кровотечение из повреждённого сосуда и развитие массивной кровопотери, которая обусловила смерть пациента. 

Детали приговора: Признать Смирнова Ивана Николаевича виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса Российской Федерации и назначить ему наказание в виде 2 лет ограничения свободы.

На время ограничения свободы возложить на Смирнова И.Н. следующие ограничения: два раза в месяц являться для регистрации в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, не изменять места жительства или пребывания без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, не выезжать за пределы территории Мантуровского муниципального района.

В соответствии с ч.3 ст.47 УК РФ назначить Смирнову И.Н. дополнительное наказание в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью сроком на 2 года.

Меру пресечения в отношении Смирнова И.Н. до вступления приговора в законную силу оставить без изменения, в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении.

Взыскать с Областного государственного бюджетного учреждение здравоохранения «Мантуровская окружная больница» в пользу потерпевший 200000 (двести тысяч) рублей компенсации морального вреда.

Подробности разбирательства: 14 марта 2016 года в 10 час 10 мин пациент Т.А.Н. переведен из инфекционного отделения в отделение реанимации и интенсивной терапии ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница» с диагнозом «Хронический гепатит неуточненный, осложнение – почечно-печеночная недостаточность», где был осмотрен врачом анестезиологом-реаниматологом Смирновым И.Н.. Состояние пациента Т.А.Н. оценено им как тяжелое. Больному была назначена инфузионная, антибактериальная терапия. Смирнов И.Н. обоснованно, с учетом тяжелого состояния больного Т.А.Н., нарастающих явлений почечно-печеночной недостаточности в виде печеночной энцефалопатии, которая обусловила неадекватную реакцию пациента на медицинские манипуляции, принял решение о постановке подключичного катетера для оптимизации длительной непрерывной инфузионной терапии.

В период с 10 час 10 мин. до 10 час 30 мин анестезиолог-реаниматолог Смирнов И.Н. в ходе проведения попытки пункции и катетеризации правой подключичной вены справа допустил повреждение магистрального артериального сосуда – плечеголовного ствола, однако, осознавая, что попытка катетеризации вены не удалась, а так же понимая, что произведена пункция артерии, с целью остановки кровотечения из поврежденной артерии наложил давящую повязку в месте укола.

В период с 10 час 30 мин. до 15 час 20 мин каких-либо действий, направленных на контроль принятых им мер к остановке кровотечения анестезиолог-реаниматолог Смирнов И.Н не принял, иные мероприятия, направленные на остановку кровотечения и компенсацию кровопотери у пациента Т.А.Н. не провел.

14 марта 2016 года в 15 час 20 мин наступила смерть больного Т.А.Н. от перфорации (повреждения) стенки плечеголовного ствола концом катетера при пункции и катетеризации правой подключичной вены, осложнившейся внутренним кровотечением и правосторонним гемотораксом (2000 мл жидкой крови со свертками в правой плевральной полости).

  В марте 2016 года прокуратурой Тюменской области было возбуждено уголовное дело в отношении врача Смирнова И.Н по ч.2 ст.109 УК РФ (причинении смерти по неосторожности из-за ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей).

2 марта 2017 года Мантуровским районным судом вынесен обвинительный приговор по уголовному делу в отношении врача анестезиолога-реаниматолога ОГБУЗ «Мантуровская окружная больница» Смирнова И.Н. В результате нарушения техники проведения пункции и катетеризации правой подключичной вены справа анестезиологом-реаниматологом произведено повреждение магистрального артериального сосуда — плечеголовного ствола, в связи с чем произошло кровотечение из повреждённого артериального сосуда и развитие массивной кровопотери, которая обусловила смерть пациента.

В ходе судебного разбирательства подсудимый вину в содеянном не признал, просил вынести оправдательный приговор. Однако суд счёл собранные по делу доказательства достаточными для признания вины врача анестезиолога-реаниматолога в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения им своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ).

Суд назначил ему наказание в виде 2-х лет ограничения свободы. Также врачу было назначено дополнительное наказание в виде лишения права заниматься медицинской деятельностью сроком на 2 года.

В рамках уголовного дела был рассмотрен и удовлетворён гражданский иск потерпевшей о компенсации морального вреда в размере 200000 рублей, который подлежит взысканию с медицинского учреждения, как лица, ответственного за вред, причинённый его работником при исполнении своих должностных обязанностей.

Дополнение:

Смирнов И.Н. состоит на учете с 2012 года у нарколога как хронический алкоголик. В 2012 году он пришел в наркологический кабинет и попросил направление на лечение в диспансер в г. Костроме. Через некоторое время врачу-наркологу из диспансера пришло уведомление о прохождении Смирновым И.Н. лечения и наличие у него заболевания. В связи с этим он и был поставлен на учет. С 2012 года у Смирнова были случаи обострения заболевания. С учетом этого, когда Смирнова принимали на работу в 2014 году он прошел курс лечения от алкоголизма и обещал больше не употреблять спиртного. Последний раз он проходил курс лечения в августе-сентябре 2016 года. Однако за период работы у него были случаи срывов и употребления спиртного на рабочем месте. 10 февраля 2017 года он был на рабочем месте в поликлинике в состоянии алкогольного опьянения. От освидетельствования отказался. Был отстранен от работы. 
 Ссылки: 


Комментарии

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий Войти

Рекомендации
Процесс. Дело врачей